下列何者的血流不匯入肝門脈循環（hepatic portal system）？

本題觀念

肝門脈循環（hepatic portal system）與一般體循環最大的差別，是血液會先從一個毛細血管床匯集到肝門靜脈，再進入肝臟的第二個毛細血管床，最後才回到全身靜脈循環。它主要收集腹腔內消化器官、脾臟與胰臟的靜脈血，讓腸道吸收的養分及脾臟、胰臟回流的血液先經肝臟處理。解題時可先問「這個器官的靜脈血是否經門脈送到肝臟」，再看各器官的引流路徑；不要只因器官位於腹部，就把它全部歸入肝門脈系統。

選項分析

• A 脾臟（spleen）：不正確。脾臟的靜脈血經脾靜脈引流，脾靜脈再與腸系膜靜脈系統匯合，最後形成肝門靜脈的一部分。因此脾臟血流會先進入肝臟，不是本題所問的例外。
• B 腎臟（kidney）：正確。腎臟的血液經腎靜脈離開，直接進入下腔靜脈，再回到右心房；它不先經肝門靜脈，也不需要先通過肝臟。這條「腎靜脈 → 下腔靜脈」的路徑是本題判斷重點。
• C 盲腸（cecum）：不正確。盲腸屬於大腸，其靜脈回流可經迴結腸靜脈進入腸系膜上靜脈，之後匯入肝門靜脈，所以血流會先到肝臟。雖然盲腸不是胃或小腸，仍屬於門脈引流範圍。
• D 胰臟（pancreas）：不正確。胰臟的靜脈血由胰靜脈等分支引流，部分匯入脾靜脈或腸系膜上靜脈，最後進入肝門靜脈。胰臟也位在典型的肝門脈引流區域內。

答案解析

答案為 B 腎臟。可用

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