111年:(醫檢)血液(2)

當血漿中的甲基化葉酸( methyl-tetrahydrofolate, methyl-THF )進入細胞後,轉化成 THF 時,需要下列何者參與?

AMethotrexate
BPolyglutamate
CVitamin B12
DThymidylate

詳細解析

本題觀念:

了解葉酸(folate)及維生素B₁₂(cobalamin)在一碳代謝(one-carbon metabolism)中的交互作用,特別是5-methyltetrahydrofolate(5-methyl-THF)如何經由 methionine synthase 將甲基(methyl)移轉出去,同時再生 tetrahydrofolate(THF),以避免「methyl-folate trap」現象。

選項分析

  • 選項A Methotrexate
    Methotrexate 是一種結構類似葉酸的抗代謝物,主要抑制 dihydrofolate reductase(DHFR),阻斷 dihydrofolate(DHF)還原為 THF,從而干擾 DNA 合成與細胞分裂。它並不促進 5-methyl-THF 去甲基生成 THF,反而導致葉酸酶合酶(folate coenzyme)底物耗竭,與題意相反,故此選項錯誤 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Polyglutamate
    進入細胞後,葉酸單體(monoglutamate)會被 folylpoly-γ-glutamate synthetase

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