111年:專師通論

吸菸是下列癌症的危險因子,其中以何者增加的風險最低?

A肺癌
B口腔癌
C食道癌
D膀胱癌

詳細解析

本題觀念:

本題在比較吸菸對不同部位癌症的相對危險度(Relative Risk, RR),評估吸菸者相對於未吸菸者罹患各種癌症的風險增幅,以找出「風險增加幅度最小」的癌症類型。

選項分析

  • 選項 A 肺癌
    根據2008年IARC匯整之Meta-analysis,吸菸者罹患肺癌的相對風險約為8.96 (95% CI: 6.73–12.11),為所有癌症中最高,遠超出其他部位癌症的RR值(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此數值顯示吸菸對肺癌的致癌效應最強,故不符合「風險增加最低」。

  • 選項 B 口腔癌
    同一份Meta-analysis指出,吸菸者罹患口腔癌(oral cancer)的相對風險約為3.43 (95% CI: 2.37–4.94)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。雖然吸菸對口腔癌風險顯著提高,但此RR仍高於膀胱癌的報告值(見下方膀胱癌分析),因此非本題答案。

  • 選項 C 食道癌
    以食道鱗狀細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma)為例,吸菸者相對於未吸菸者的RR約為4.18

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