111年:(醫檢)檢驗(2)

正常情況下,下列何者之 Nonne-Apelt 試驗會呈現陰性反應?

A胸水
B腦脊髓液
C關節液
D血漿

詳細解析

本題觀念:

體液中蛋白質的定性沈澱試驗──Nonne-Apelt 試驗。該試驗利用飽和硫酸銨對蛋白質(主要為球蛋白及白蛋白)的沈澱作用,依沉澱環形成的快慢或沈澱量判斷體液中蛋白質含量高低。

選項分析

  • 選項A 胸水:
    正常胸膜腔含少量漿液(約10–20 mL),為血漿經過微血管過濾形成的超濾液,其蛋白質含量雖低,但仍可達1–2 g/dL(10–20 g/L)左右,顯著高於CSF的蛋白水平,足以在Nonne-Apelt試驗中被沈澱並出現陽性渾濁環(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 腦脊髓液(CSF):
    正常成人腰池CSF蛋白質濃度僅14–45 mg/dL(0.14–0.45 g/dL),主要成分為白蛋白和少量球蛋白,整體低於50 mg/dL的檢出閾值;根據文獻,Nonne-Apelt(及Ross-Jones)試驗對球蛋白的偵測限約50 mg/dL以上,低於此含量易呈陰性反應([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/84855/epubcontent_v2/OPS/xhtml/

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