111年:(醫檢)生化(2)

有關 creatinine 與 cystatin C 的敘述,下列何者正確?

Acreatinine 會被腎小管再吸收
B發生急性腎損傷( AKI )時 cystatin C 較早上升
Ccystatin C 會被腎小管分泌
D兩者都是 silver standard

詳細解析

本題觀念:

creatinine 與 cystatin C 作為估算腎絲球過濾率(GFR)的血中標記物,其在腎功能受損時的血中動態與管腔處理機制不同,進而影響其作為急性或慢性腎損傷檢測之敏感度與時機。

選項分析

  • 選項A: "creatinine 會被腎小管再吸收"
    creatinine 經腎絲球自由過濾後,近端小管並不再吸收;事實上,creatinine 可在近端小管被少量分泌,但再吸收量接近零 (clinicalpub.com)。因此該選項錯誤。

  • 選項B: "發生急性腎損傷(AKI)時 cystatin C 較早上升"
    cystatin C 半衰期約1.5小時,遠短於 creatinine(約4小時),使得其在急性腎損傷發生後可於6–48小時內檢測到濃度上升,明顯早於 creatinine 的血中濃度改變 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此該選項正確。

  • 選項C: "cystatin C 會被腎

...(解析預覽)...