111年:(醫檢)生化(2)

在腎絲球損傷( glomerular injury )影響到腎絲球過濾( glomerular filtration )功能,下列何種血清蛋白( serum protein)會最容易出現尿液中?

Aα-球蛋白( α-globulin )
Bβ-球蛋白( β-globulin )
Cγ-球蛋白( γ-globulin )
D白蛋白( albumin)

詳細解析

本題觀念:

本題探討腎絲球過濾屏障(glomerular filtration barrier)的「體積(大小)選擇性」與「電荷選擇性」,以及當此過濾功能受損時,不同分子量的血清蛋白率先出現在尿液中的機轉。

選項分析

  • 選項A α-球蛋白(α-globulin)
    α-球蛋白包含α₁與α₂兩大類,分子量範圍從11–15 kDa(如α₁微球蛋白)到約720 kDa(α₂巨球蛋白)不等。雖然部分α₁成分分子量小於albumin,但整體α-球蛋白濃度低於albumin,且α₂巨球蛋白過大無法通過茸膜,即使有少量小分子成分,因實際血漿濃度與混合效應,並不會是最先出現在尿中的主要成分 (sciencedirect.com)。

  • 選項B β-球蛋白(β-globulin)
    β-球蛋白以transferrin(約80 kDa)、complement C3(約185 kDa)等為主,平均分子量大於albumin(≈67 kDa),在正常及輕微腎損傷時極少通過過濾屏障 ([britannica.com](http

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