107年:護理產兒護理(2)
有關腎病症候群（nephrotic syndrome ）與急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis ）之比較，下列何者正確？
A兩者皆受到 A群β型溶血性鏈球菌感染所致
B兩者檢驗值皆呈現 C-反應性蛋白質（CRP ）增加
C兩者皆會出現蛋白尿臨床表徵
D兩者皆會出現高血脂現象
詳細解析
本題觀念：
比較腎病症候群 (Nephrotic Syndrome, NS) 與急性腎絲球腎炎 (Acute Glomerulonephritis, AGN) 的病因、實驗室特徵與臨床表現。
選項分析
A. 兩者皆受到 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染所致
‧ AGN：經典病因為上呼吸道或皮膚 A 群 β 型溶血性鏈球菌感染後引發的免疫複合體沉積。
‧ NS：多為原發性腎絲球膜通透性異常（如 Minimal change disease）、或續發於 SLE 等疾病，並非鏈球菌感染。
⇒ 只有 AGN 與鏈球菌關聯，故此項錯誤。
B. 兩者檢驗值皆呈現 C-反應蛋白（CRP）增加
‧ AGN 為急性發炎狀態，CRP 常升高。
‧ NS 主要為大量蛋白尿所致的低白蛋白血症與代償性肝臟製造脂蛋白，並非發炎過程，CRP 通常正常。
⇒ 不吻合，錯誤。
C. 兩者皆會出現蛋白尿臨床表徵
‧ AGN：因腎絲球受損，可出現蛋白尿，但量通常輕-中度。
‧ NS：診斷核心即「大量蛋白尿」（>3.5 g/day，尿蛋白 3+～4+）。
⇒ 兩病都「會」有蛋白尿，雖然嚴重程度不同，此項正確。
D. 兩者皆會出現高血脂現象
‧ 高血脂（Hyperlipidemia）是 NS 的典型三聯徵之一（肝臟為彌補
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