有關心包膜炎(acute pericarditis)心電圖可能出現的變化，下列何者錯誤?

本題觀念：

急性心包膜炎（acute pericarditis）主要因心包膜發炎所致，最常見的心電圖改變出現在發病初期（stage I），其特徵為：非局限性（diffuse）、向上凹（concave-upward）的ST段微幅上升，常伴隨PR段下移（除aVR與V1外）；在aVR可見ST段下移或PR段抬高；QRS波形一般沒有明顯變化。隨後數天演變至stage II（ST、PR回歸基線、T波扁平），stage III（T波倒置），以及最終的stage IV（T波恢復正常）。若伴隨大量心包積液亦可能出現QRS電壓降低或電交替（electrical alternans）現象(aafp.org)。

選項分析

• 選項A
  S1Q3T3（I導程深S波、III導程Q波與T波倒置）為急性右心負荷或肺栓塞所見的“McGinn-White”徵象，靶向右心室急性壓力、容量超負荷，非心包膜炎特有現象。研究指出此波形在肺栓塞患者約10–25%出現，與心包膜發炎無關([old.thepermanentejournal.org](https://old.thepermanentejournal.org/issue

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