111年:(醫檢)病生理(1)
有關重複神經刺激檢查神經肌肉接合功能，下列何者錯誤？
A低頻刺激有助於接合後疾病如重症肌無力症的診斷
B高頻刺激有助於接合前疾病如 Eaton-Lambert 症候群的診斷
C對於神經肌肉接合處疾病，診斷敏感度高於單纖維肌電圖檢查
D肌肉複合動作電位振幅變化是主要診斷依據
詳細解析
本題觀念：
重複神經刺激（repetitive nerve stimulation, RNS）與單纖維肌電圖（single-fiber EMG, SFEMG）在神經肌肉接合處疾病（neuromuscular junction, NMJ）之診斷應用。重點在於不同頻率的刺激如何揭露前突觸（presynaptic）或後突觸（postsynaptic）病變，以及RNS與SFEMG的診斷敏感度比較。
選項分析
-
選項A
低頻刺激（2–5 Hz）所觀察到的複合肌肉動作電位（CMAP）減幅（decrement）主要是因為後突觸（postsynaptic）疾病如Myasthenia Gravis（MG），典型門檻為第1與第4反應振幅或面積減少≥10%即為陽性；此做法已被American Association of Electrodiagnostic Medicine採納為診斷MG的有效標準之一(onlinelibrary.wiley.com)。因此此敘述正確。 -
選項B
高頻刺激（20–50 Hz）所見的CMAP振幅遞增（increment）現象主要反映前突觸（presynapti
...（解析預覽）...