111年:(醫檢)病生理(1)

細胞異生變化( dysplastic change )已侵犯整層上皮,但未突破基底膜( basement membrane )時,稱為下列何者?

A化生癌( metaplastic carcinoma )
B原位癌( carcinoma in situ )
C侵襲癌( invasive carcinoma )
D化生( metaplasia)

詳細解析

本題觀念:

本題探討上皮細胞的病理變化分類,聚焦於「細胞異生」(dysplasia)進展至「原位癌」(carcinoma in situ)與「侵襲癌」(invasive carcinoma)的區別,特別強調病變是否突破基底膜的判定標準。

選項分析

  • 選項A 化生癌(metaplastic carcinoma)
    化生(metaplasia)指一種可逆的細胞類型轉換,癌變時應稱為惡性化生(metaplastic carcinoma)極為罕見且非標準用語,本題關鍵不在細胞類型轉換,故排除。

  • 選項B 原位癌(carcinoma in situ)
    原位癌指細胞具有高度異型性且已累及整個上皮層厚度,但基底膜完整無突破,尚未侵及真皮或間質,符合本題「侵襲基底膜之前、但已侵犯整層上皮」的描述 (merckmanuals.com)。

  • 選項C 侵襲癌(invasive carcinoma)
    侵襲癌即惡性腫瘤細胞已突破基底膜,侵入基質組織,具轉移潛能,與題幹「未突破基底膜」相違,故不符。

  • 選項D

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