下列膀胱腫瘤依惡性度由低至高依序排列為：①高惡性度乳突泌尿上皮癌（ papillary urothelial carcinoma, high grade） ②低惡性度乳突泌尿上皮癌（ papillary urothelial carcinoma, low grade ） ③侵襲性高惡性度泌尿上皮癌（ invasive urothelial carcinoma, high grade ） ④低惡性潛能乳突泌尿上皮瘤（ papillary urothelial neoplasm of low malignant potential ）

本題觀念：

這題考察WHO/ISUP對膀胱乳突狀泌尿上皮腫瘤的分級及其與惡性度、侵襲性的關係。根據WHO/ISUP分類，非侵襲性病變由惡性度低到高依序為：Papillary urothelial neoplasm of low malignant potential (PUNLMP)→Low-grade papillary urothelial carcinoma→High-grade papillary urothelial carcinoma；而一旦出現黏膜下或肌層侵襲，則歸屬於侵襲性高惡性度癌，惡性度最高(patholines.org)

選項分析

• 選項A (② ④ ① ③)：將低惡性度乳突癌(②)放最前，次為PUNLMP(④)，順序錯誤，因為PUNLMP的惡性潛能更低。
• 選項B (④ ② ③ ①)：把侵襲性高惡性度癌(③)排在高惡性度乳突癌(①)之前，忽略了非侵襲性高惡性度癌尚未侵犯基底膜，惡性度略低於已侵襲癌。
• 選項C (④ ② ① ③)：正確依序為PUNLMP(④)＜低惡性度乳突UC(②)＜高惡性度乳突UC(①)＜侵襲性高惡性度UC(③)。
• 選項D (② ④ ③ ①)：先後兩名順序

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