111年:(醫檢)血液(1)

下列何種技術可檢測出 Ael亞型?

A離心法
B加熱法
C吸附洗出試驗( absorption-elution test )
D酸性沖出法( acid-elution test )

詳細解析

本題觀念:

本題探討 ABO 弱表型中 Ael 亞型的檢測技術。Ael 亞型因紅血球表面 A 抗原極度稀少,常規凝集試驗或加熱、離心等方法無法直接顯示抗原存在,必須透過專門的吸附-洗脫(absorption‐elution)技術,藉由先讓抗‐A 抗體與稀少抗原結合(吸附),再透過洗脫步驟釋放抗體,檢測洗脫液中的抗體即可證實 A 抗原的微量存在。

選項分析

  • 選項 A:離心法
    離心法主要用於加速凝集反應或血球分層,並不改變抗原-抗體結合特性,對於極低密度的 A 抗原依然檢測不到,無法用於 Ael 亞型的識別,故錯誤。

  • 選項 B:加熱法
    加熱洗脫常用於從紅血球上洗脫 IgG 類抗體,但若未先行吸附,紅血球上並無足夠的抗‐A 抗體可被洗脫;且加熱法對於辨識微量抗原效果有限,無法取代吸附-洗脫法,故不適用。

  • 選項 C:吸附洗出試驗(absorption-elution test)
    吸附-洗脫試驗先以抗‐A 抗體與 Ael 細胞吸附,再洗滌除去游離抗體,最後以洗脫試劑(熱或酸)將結合於紅血球的抗‐A 抗體洗脫,檢測洗脫液中的抗體凝集能力,以證實微量抗原存在。文獻指出 Ael 細胞僅能透過此法才能檢測出 A 抗原([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18728

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