111年:(醫檢)檢驗(1)

若尿液含有大量維生素 C ,將可能對下列何種檢查產生偽陽性?

ABenedict法檢驗尿糖
B尿液試紙法檢驗血尿
C水楊酸法檢驗尿蛋白
DEhrlich法檢驗尿膽素原

詳細解析

本題觀念:

本題探討維生素 C(ascorbic acid)在尿液檢體中因其強烈的還原性,對不同尿液化學檢驗方法造成的干擾。重點在於:

  1. Benedict 法(copper reduction test)依賴尿中還原物質將 Cu^2+ 還原為 Cu^+,生成紅色氧化亞銅沈澱。
  2. 試紙法檢驗血尿和尿糖採用 peroxidase 或 glucose oxidase 等氧化反應指示系統。
  3. 其他方法(如水楊酸法檢測蛋白、Ehrlich 法檢測尿膽素原)不屬於氧化還原指示,因此不受維生素 C 還原性的直接影響。

選項分析

  • 選項A:Benedict 法檢驗尿糖
    Benedict 法利用 Cu^2+(藍色)在鹼性條件下被還原劑(如尿糖)還原為 Cu^+,產生紅色 Cu_2O 沈澱。維生素 C 高濃度時可直接還原 Cu^2+,即使尿中無葡萄糖,仍產生紅色沈澱,形成偽陽性反應。文獻指出,當尿中維生素 C 濃度 ≥250 mg/dl,可在正常尿液中產生 Benedict 法的假陽性反應(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:尿液試紙法檢驗血尿
    試紙法檢驗血尿多採用 peroxidase 活性

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