111年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列有關血清病( serum sickness )的敘述,何者錯誤?

A屬於全身性的過敏反應
B可能因注射治療用之馬抗血清而引起
C可能因注射源自老鼠的單株抗體而引起
D主要由 anaphylatoxin C2a 和 C4a 而引起

詳細解析

本題觀念:

本題考查 serum sickness 的病理機轉與臨床特徵。serum sickness 屬於 Type III 過敏反應(immune complex–mediated hypersensitivity),因外來蛋白(常為動物性 antiserum 或單株抗體)誘發免疫複合物形成,沉積於小血管壁,引發補體活化、炎症與系統性症狀。

選項分析

  • 選項A「屬於全身性的過敏反應」
    Serum sickness 的核心在於免疫複合物全身沉積後引發炎症,可見皮疹、關節痛、發燒及淋巴結腫大等全身徵象,屬於 systemic hypersensitivity。
    (en.wikipedia.org)

  • 選項B「可能因注射治療用之馬抗血清而引起」
    傳統 serum sickness 常因注射來自異種動物(例如馬)之抗血清(antiserum,用於蛇毒解毒、被動免疫等)而引發,符合動物來源蛋白誘發 Type III 機轉。
    (en.wikipedia.org)

  • 選項C「可能因注射源自老鼠的單株抗體而引起」
    現代臨床仍可見由 mur

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