護理師執行醫囑「Dopamine $(200~mg/5~mL/amp)$ 4 amp in NS 500 c.c., IV Drip, pump使用」時,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

多巴胺(Dopamine)靜脈持續輸注的調配劑量計算、醫囑五大要素（藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑、給藥速率），以及給藥後血流動力學監測。

選項分析

• 選項A
  醫囑為「Dopamine (200 mg/5 mL/amp) 4 amp in NS 500 c.c.」，表示共需使用4支安瓿，每支含200 mg，合計800 mg，溶於500 mL生理食鹽水中，因此不需要1 000 mg，A為錯誤敘述 (ksph.kcg.gov.tw)。

• 選項B
  因Dopamine需進行微量持續輸注以達到精準的μg/kg/min劑量調控，必須使用點滴泵(pump)持續滴注，符合醫囑「pump使用」，B正確。

• 選項C
  醫囑雖指定藥物、總量與稀釋液量及給藥方式，卻未載明輸注速率(μg/kg/min或mL/hr)，屬不完整，需與開立醫師確認給藥速率與目標劑量，C正確 (ptt.cc)。

• 選項D
  Dopamine為升壓劑，其血管收縮與心輸出量影響明顯，給藥後須密切監測血壓以評估療效與避免過度升高，D正確 (ksph.kcg.gov.tw)。

答案解析

本題考察Dopamine調配計算與醫囑必備要素。正確調配劑量為200 mg/amp × 4 amp＝800 mg，非選項A所述之1 000 mg。其他選項均符合臨床實務：需點滴泵精準控制速率，醫囑缺輸注速率須再確認，且用藥後須監測血流動力學。

核心知識點

• Dopamine包裝規格：200 mg/5 mL (濃度40 mg/mL)
• 調配計算：支數×每支含量＝總量 (本題為4 amp×200 mg＝800 mg)
• 醫囑五大要素：藥品名稱、劑量、濃度、途徑、速率 (必載μg/kg/min或mL/hr)
• 輸注方式：使用點滴泵(pump)進行微量持續輸注
• 監測重點：血壓及心動態，以評估藥效與避免不良反應
• 劑量換算：μg/kg/min與mL/hr之間轉換，依病人體重及泵效能調整
• 臨床適應：休克、心臟衰竭造成的低輸出性血流動力學不穩