114年:護理基本護理(2)

有關六大營養素的敘述,下列何者正確?

A當體內醣類不足時,腦細胞便會以蛋白質、脂肪做為替代能量的來源
B脂肪氧化過程中必須有醣類的參與不然會產生過多酮體造成酮酸中毒
C蛋白質主要由胺基酸組成,可以由人體自行合成者稱為必需胺基酸
D脂肪是構成細胞膜的重要物質,攝取不足會造成免疫力下降和肌少症

詳細解析

本題觀念:

探討六大營養素中脂質氧化必須醣類參與、缺乏時酮體生成過多導致酮酸中毒的生化原理,以及其他基本營養素(蛋白質、胺基酸、脂肪)的功能與代謝。

選項分析

  • 選項A
    「當體內醣類不足時,腦細胞便會以蛋白質、脂肪做為替代能量的來源」
    醣類為腦主要能量來源,缺乏時腦細胞無法直接利用脂肪(游離脂肪酸因穿透血腦屏障受限)或蛋白質,取而代之的是肝臟將脂肪氧化產生的酮體(乙醯乙酸(acetoacetate)、β-羥丁酸(β-hydroxybutyrate))作為替代能源;蛋白質則主要經脫胺後參與糖質新生(gluconeogenesis),而非直接被腦利用(mdpi.com)。

  • 選項B
    「脂肪氧化過程中必須有醣類的參與不然會產生過多酮體造成酮酸中毒」
    脂肪氧化產生的乙醯輔酶A(acetyl-CoA)需與醣分解產生的草醋酸(oxaloacetate)結合進入三羧酸循環(TCA 迴路);醣類不足時草醋酸被用於糖質新生,無法與乙醯輔酶A結合,多餘的乙醯輔酶A轉向酮體合成(ketogenesis),過量酮體(乙醯乙酸、β-羥丁酸)堆積可導致代謝性酮酸中毒([sciencedirect.com](https://www

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