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114年:專師內科114年:專師共同科

有關成年人的營養需求,下列敘述何者不適當?

A蛋白質攝取量每日0.8g/kg,可以滿足97%成年人的需求
B對於重症病人,蛋白質攝取量至少每日1.2g/kg,以減少瘦體身體(lean body)質量流失
C身體質量指數25-29kg/m²的成年人,其熱量需求為21-25kcal/kg/day
D某些組織(如骨髓、眼睛等)不能代謝脂肪酸,需以葡萄糖(每日約40g)作為能量來源

詳細解析

本題觀念：

成人基礎營養參考值 (Dietary Reference Intakes, DRI) 與臨床營養支持指南 (如 ASPEN) 針對

  1. 蛋白質 Recommended Dietary Allowance (RDA) 0.8 g/kg/day；
  2. 重症/高分解代謝病人蛋白質 ≥1.2 g/kg/day；
  3. 熱量估算需依 BMI 分層 (BMI <30：25–35 kcal/kg；BMI 30–50：11–14 kcal/kg actual BW)；
  4. 特定無粒線體或高需氧組織 (RBC、lens、cornea、renal medulla 等) 只能經由葡萄糖而非 fatty acid 產能，整體最低醣類 RDA 為 130 g/day。

選項分析

  • 選項 A
    RDA 0.8 g/kg 係以氮平衡研究推算，可滿足 97.5% 健康成人需求 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。判斷：正確。

  • 選項 B
    ASPEN 與多篇系統性回顧皆建議重症成人蛋白質目標至少 1.2 g/kg/day ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://

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