114年:護理內外護理(2)

有關病人因頸椎脊髓損傷處於脊髓休克期的敘述,下列何者錯誤?

A心跳50次/分、呼吸15次/分、血壓160/100 mmHg
B主要是因喪失自主神經的控制
C受傷部位以下的所有運動、感覺、反射可能減弱或消失
D出現尿滯留及腸蠕動下降

詳細解析

本題觀念:

急性高位脊髓損傷後,患者進入脊髓休克期(spinal shock)及可能合併神經性休克(neurogenic shock)。脊髓休克期特徵包括損傷水平以下運動、感覺、反射突然消失,呈鬆弛性癱瘓(flaccid paralysis);同時交感神經輸出中斷導致末梢血管舒張、自主神經失衡,表現為低血壓(hypotension)、心動過緩(bradycardia);膀胱與腸道平滑肌反射也消失,出現尿瀦留及腸蠕動下降。

選項分析

  • 選項A:心跳50次/分、呼吸15次/分、血壓160/100 mmHg
    真實狀況為血壓通常低於90 mmHg(低血壓),而非高血壓160/100 mmHg;心率因為迷走神經(vagus nerve)相對過度支配通常<60次/分。高血壓並非脊髓休克期或神經性休克的特徵,故此選項錯誤 (ficm.ac.uk)

  • 選項B:主要是因喪失自主神經的控制
    急性脊髓損傷切斷交感神經輸出,造成血管張力喪失、心動過緩,與自主神經失調密切相關,描述正確 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https

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