周女士,GP,懷孕39週。兩小時前由配偶陪同入院待產,目前腹部上裝著電子胎兒監測器臥床休息中。配偶指著機器上的胎心率紀錄紙,問:「這要怎麼看?」。以臺灣目前最常使用的方式為例,下列的說明內容,何者最不適當?

本題觀念：

電子胎心監測（cardiotocography，CTG）圖譜的基本構成：上方曲線為胎兒心率（Fetal Heart Rate，FHR），下方曲線為子宮收縮（Uterine Contraction，UC），並須掌握紙速（paper speed）與時間校準（time calibration）以正確讀取圖譜。

選項分析

• 選項A
  「上面的這條曲線是代表寶寶的心跳次數。」
  電子胎心監測的心跳（cardio）探頭透過都卜勒超音波（Doppler ultrasound）接收並轉換胎兒心臟瓣膜振動訊號，描記出FHR曲線，故此說明正確。

• 選項B
  「下面的這條曲線是代表太太子宮收縮的情形。」
  宮縮（toco）探頭（壓力感受器）記錄子宮收縮強度或相對壓力波形，並以第二條曲線呈現，描述與臨床實務吻合，正確。

• 選項C
  「可監測宮縮時胎兒心率的變化來評估胎兒健康。」
  CTG的核心在於判讀FHR於子宮收縮期間是否出現減速（decelerations）或變異度（variability）下降，以評估胎兒耐受性，符合臨床指引，正確。

• 選項D
  「機器設定每分鐘跑1公分寬時，每一小格代表1分鐘。」
  臺灣大部分CTG採用紙速1 cm/min；圖紙格線以小格（1 mm）及大格（5 mm）劃分

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