孩子剛死亡,父母哀傷並哭泣。下列護理處置何者較不適當?

本題觀念：

此題聚焦在失去子女後父母的哀傷照護（bereavement care）與護理介入原則，考察護理人員在面對重大失落（child death）情境中，應如何協助父母表達與調適哀傷情緒，而非避免或減輕其痛苦。

選項分析

• 選項A 同理父母的傷痛
  護理人員透過 empathic listening，肯定並理解父母的悲痛感受，使其知道自己的痛苦被看見與接納，是哀傷照護最基本也是最重要的介入方式之一。根據護理基礎教科書，加強同理能促進父母情緒的表達與釋放，有助於哀傷歷程的前進 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 根據父母的需求給予照護
  Bereavement care強調以父母個別需求（例如：是否需要專人陪伴、宗教儀式支援、實務協助等）為導向，訂定護理計畫。此屬於 coping enhancement 中的一環，協助父母有效利用可用資源，建立短長期因應目標，屬適切做法 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 陪伴與共在
  在重大失落現場，Nonverbal presence（默默守護）、靜默陪伴或以 gentle touch 表達關懷，能減少父母孤立感，讓他們覺得自己並非獨自承受，而是有人願意陪伴。此為 grief work facilitation 核心，屬於護理基本功 (connect.springerpub.com)。

• 選項D 轉移父母喪子的注意力
  雖然有時 distract technique 可應用於緩解急性痛苦，但在 bereavement care 早期階段，不宜強制以分散注意力方式避免父母面對失落，反而可能造成情緒積壓或罪惡感。主要悲傷工作（grief work）需鼓勵面對、表達與處理情緒，而非轉移視線或忽略核心哀痛 (ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

哀傷照護原則基於促進父母對「子女逝去」事實的接受與情緒宣洩，核心在於同理（empathy）、傾聽（active listening）、靜默陪伴（supportive presence）及需求導向的支持。選項D 以「轉移注意力」方式試圖讓父母暫時忘卻痛苦，干擾其進行 grief work，與 grief facilitation 的介入目標背道而馳，屬於不適當的護理處置。

核心知識點

• 哀傷歷程 Models：Kubler-Ross 五階段、Worden 四任務
• grief and loss 的護理診斷（NANDA-I “Grieving”）
• Nursing interventions for bereavement care：
  1. Active listening & empathetic presence (ncbi.nlm.nih.gov)
  2. 個別化需求評估與 coping enhancement (ncbi.nlm.nih.gov)
  3. Grief work facilitation：鼓勵表達哀痛、語言及非語言支持 (ncbi.nlm.nih.gov)
• 忌使用 avoidance strategies（如強迫轉移注意力），以免阻礙哀傷調適進程

臨床重要性

適當的護理介入能幫助哀傷父母順利完成人生重大失落的悲傷任務，降低併發憂鬱、焦慮及長期身心健康問題的風險，並強化護病關係與家屬信任感。