下列何者不屬於老人衰弱評估量表(Fried Frail Index)的內容?

本題觀念：

本題聚焦老人衰弱症（frailty）評估工具中最常用的衰弱表現型量表（Fried Frailty Phenotype，又稱 Fried Frail Index），其宗旨在量化高齡者於五大生理構面的儲備耗竭程度，以辨識對壓力性事件（如感染、手術、跌倒）之脆弱性。五項構面涵蓋自覺與客觀功能，可將受測者分為強健（robust）、衰弱前期（prefrail）與衰弱（frail），以預測不良結局。

選項分析

• 選項A 體能活動度
  Fried五構面之一即「低體能活動度（low physical activity）」，通常以運動量問卷或自評方式衡量，若低於標準即計一分(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為量表組成。

• 選項B 體重減輕
  「無意圖體重減輕（unintentional weight loss）」是Fried定義的五大構面之一，通常標準為一年內減少≥5%體重或≥4.5公斤，反映營養與**肌少症（sarcopenia）**狀態(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為量表組成。

• 選項C 跌倒次數
  雖然跌倒為衰弱症常見臨床表現及不良結局之一，但Fried Frail Index的原始五項指標並不包含「跌倒次數」；跌倒屬併發後果而非直接評估構面，故本項不屬於Fried量表。

• 選項D 行走速度
  「行走緩慢（slowness）」為五構面之一，常以4.5~5米行走測試計時，若速度低於性別與身高分層標準則計一分(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為量表組成。

答案解析

Fried Frail Index由以下五項指標各計一分，總分≥3分即界定為衰弱：

1. 無意圖體重減輕（unintentional weight loss）
2. 自覺疲倦/無力（self-reported exhaustion）
3. 低體能活動度（low physical activity）
4. 行走緩慢（slow walking speed）
5. 握力減弱（weak grip strength）
   「跌倒次數」並非原始五構面之一，故C選項為正確答案。

核心知識點

• 理解衰弱症的概念：生理儲備減退導致對壓力事件之脆弱性增加。
• 熟記Fried Phenotype Model五構面：
  1. 無意圖體重減輕（Unintentional weight loss）
  2. 自覺疲倦（Self-reported exhaustion）
  3. 低體能活動度（Low physical activity）
  4. 行走緩慢（Slow walking speed）
  5. 握力減弱（Weak grip strength）
• 衰弱症分級：
  • 強健（Robust）：0分
  • 衰弱前期（Prefrail）：1–2分
  • 衰弱（Frail）：≥3分
• 臨床應用：透過Fried量表預測高齡者跌倒、住院、功能退化與死亡風險，並指導營養、運動及多重藥物管理等介入策略。

臨床重要性

Fried Frail Index簡便易行，廣泛用於心臟科、移植、腎臟科及老年醫學領域，可作為手術風險評估、住院後續照護規劃與長期預後預測之重要工具。

參考資料

• Fried Frailty Phenotype - PubMed