下列何者不屬於老人衰弱評估量表(Fried Frail Index)的內容?

本題觀念：

本題聚焦老人衰弱（frailty）評估工具中最常用的Fried Frail Index（Fried Frailty Phenotype），其宗旨在量化高齡者於五大生理構面的儲備耗竭程度，以辨識對壓力性事件（如感染、手術、跌倒）之脆弱性。五項構面涵蓋自覺與客觀功能，可將受測者分為robust、prefrail與frail，以預測不良結局。

選項分析

• 選項A 體能活動度
  Fried五構面之一即「低體能活動度」（low physical activity），通常以運動量問卷或自評方式衡量，若低於標準即計一分(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為量表組成。

• 選項B 體重減輕
  「無意圖體重減輕」（unintentional weight loss）是Fried定義的五大構面之一，通常標準為一年內減少≥5%體重或≥4.5公斤，反映營養與肌少狀態(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為量表組成。

• 選項C 跌倒次數
  雖然跌倒為Frailty常見臨床表現及不良結局之一，但Fried Frail Index的原始五項指標並不包含「跌倒次數」；跌倒屬併發後果而非直接評估構面，故本項不屬於Fried量表。

• 選項D 行走速度
  「行走緩慢」（slowness）為五構面之一，常以4.5~5米行走測試計時，若速度低於性別與身高分層標準則計一分(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為量表組成。

答案解析

Fried Frail Index由以下五項指標各計一分，總分≥3分即界定為frail：

1. 無意圖體重減輕
2. 自覺疲倦/無力
3. 低體能活動度
4. 行走緩慢
5. 握力減弱
   「跌倒次數」並非原始五構面之一，故C選項為正確答案。

核心知識點

• 理解Frailty的概念：生理儲備減退導致對壓力事件之脆弱性增加。
• 熟記Fried Phenotype Model五構面：
  1. Unintentional weight loss
  2. Self-reported exhaustion
  3. Low physical activity
  4. Slow walking speed
  5. Weak grip strength
• Frailty分級：
  • Robust（0分）
  • Prefrail（1–2分）
  • Frail（≥3分）
• 臨床應用：透過Fried量表預測高齡者跌倒、住院、功能退化與死亡風險，並指導營養、運動及多重藥物管理等介入策略。

臨床重要性

Fried Frail Index簡便易行，廣泛用於心臟科、移植、腎臟科及老年醫學領域，可作為手術風險評估、住院後續照護規劃與長期預後預測之重要工具。