108年:專師通論(2)

依據Fried等學者所提出,有關高齡長者衰弱症(Frailty)的表現型診斷標準(phenotypic criteria),下列何者錯誤?

A肌力下降
B食慾下降
C行走速度減慢
D莫名體重減輕(unintentional weight loss)

詳細解析

本題考的觀念是:Fried 等人於 2001 年提出之「衰弱症 (frailty) 表現型診斷標準」(Frailty phenotype)。此標準強調以簡易可量化的生理指標來辨識高齡者的全身衰弱狀態,與失能、跌倒、住院及死亡風險高度相關,臨床上常用於社區及門診長者篩檢。

Fried Frailty phenotype 五大指標:

  1. Unintentional weight loss(過去一年體重非自主下降 ≥4.5 kg 或 ≥5%)
  2. Weakness(握力下降,依性別與 BMI 分層計算)
  3. Self-reported exhaustion(主觀易疲憊、精疲力盡)
  4. Slowness(行走速度減慢;依性別與身高分層的 4 或 5 公尺步行速度)
  5. Low physical activity(身體活動量低,常以卡路里消耗或 IPAQ 評估)

符合 3 項以上診斷為 Frailty,1–2 項為 Prefrailty,0 項為 Robust。

逐項解析選項: A. 肌力下降
 握力 (grip strength) 低下屬於 Weakness,為五大核心指標之一 → 正確包含。

B. 食慾下降
 食慾不振並未列入 Fried phenotype;雖然臨床常伴隨體重減輕,但在原始定義中並非獨立指標 → 非屬標準內,故為錯誤敘述。

C

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