以形狀分類，髕骨（patella）屬於下列何種骨頭？

本題觀念

依解剖學對骨骼以外形可分為長骨（long bone）、短骨（short bone）、扁平骨（flat bone）、種子骨（sesamoid bone）與不規則骨（irregular bone）。種子骨是嵌於肌腱或韌帶內的小骨，多因機械應力誘發骨化，patella（髕骨）即為人體最大的種子骨。

選項分析

• 選項A 長骨
  長骨特徵為中央骨幹（diaphysis）及兩端骨骺（epiphyses），分佈於四肢軸線，主要功能為支撐與槓桿動作。髕骨無明顯骨幹與骨骺結構，排除。

• 選項B 短骨
  短骨呈近立方體，厚度與長寬相仿，典型例子為腕骨與踝骨。髕骨形狀為三角扁片，且位於肌腱內，不屬此類。

• 選項C 扁平骨
  扁平骨如顱骨、胸骨、肩胛骨，扁薄展開，起保護或廣面肌肉附著功能。髕骨雖扁但不具廣面，而是嵌於四頭肌肌腱中，非典型扁平骨。

• 選項D 種子骨
  種子骨定義為嵌於肌腱或韌帶內之小骨（sesamoid bone），可減少摩擦、改變肌腱受力方向並增大機械優勢。髕骨即股四頭肌腱中之種子骨，且為人體最大種子骨，符合本題分類 (en.wikipedia.org)。

答案解析

髕骨位於股四頭肌肌腱內，嵌入膝關節前方，並非起源於長骨的骨幹–骨骺生長機制，而是種子骨的骨化方式。它可保護肌腱免於摩擦損傷，並增加伸膝時的槓桿力。依形狀分類，髕骨屬於種子骨（sesamoid bone），最適選擇為選項D (en.wikipedia.org)。

核心知識點

• 骨頭形狀分類：
  • 長骨：四肢骨架主體，具有骨幹與骨骺
  • 短骨：立方形，多在腕踝
  • 扁平骨：提供保護及廣面肌肉附著
  • 種子骨：肌腱或韌帶內小骨
  • 不規則骨：複雜形狀，例如椎骨
• 種子骨特性與功能：減少摩擦、改變肌腱受力方向、增大機械優勢
• 常見種子骨：髕骨、手部第一掌骨遠端種子骨、足部屈拇長肌種子骨、豌豆骨（pisiform）等

臨床重要性

髕骨作為槓桿系統關鍵，任何髕骨骨折或髕腱撕裂都會影響膝伸展功能，常見於墜落或跳躍時受力損傷。正確識別其分類有助於影像診斷與手術修復策略。