膝關節的組成骨骼不包括下列何者？

本題觀念

膝主關節是由股骨、脛骨與髕骨的關節面形成，主要包含股脛關節與髕股關節；腓骨頭雖位於膝外側附近，並與脛骨相接，卻不與股骨形成膝主關節的關節面。閱讀解剖資料時要分清「膝周區域的骨骼」和「構成膝主關節的骨骼」兩種說法，前者可把腓骨列入區域骨骼，後者則依關節面判定。題目問膝關節的組成骨骼，依股脛與髕股關節的解剖定義，答案是腓骨。

選項分析

• **A．髕骨：錯誤。**髕骨後方的關節面與股骨前方的滑車面接觸，形成髕股關節。髕骨在股四頭肌肌腱與髕韌帶的力量傳遞中扮演籽骨角色，也增加伸膝肌群的力臂；它確實是膝主關節的一部分。
• **B．股骨：錯誤。**股骨遠端的內、外髁分別與脛骨平台接觸，構成股脛關節；股骨前側的滑車面則與髕骨相接。股骨因此參與膝關節主要的承重與伸屈活動。
• **C．脛骨：錯誤。**脛骨近端平台承接股骨內、外髁，是股脛關節的下方關節面，也是膝部主要的承重骨。脛骨並在外側與腓骨頭形成另一個較小的近端脛腓關節，但這不會改變它在股脛關節中的角色。
• **D．腓骨：正確。**腓骨頭與脛骨外側髁形成近端脛腓關節，位置緊鄰膝部；腓骨頭也提供膝外側副韌帶的附著處。然而，腓骨不與股骨關節，也沒有參與股脛或髕股關節的關節面，因此不屬於膝主關節的組成骨。

答案解析

解題關鍵在「關節面是否彼此接觸」，不能只看骨頭離膝部有多近。膝主關節包括股骨與脛骨形成的股脛

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