以蟲媒為傳染媒介的病毒，下列何者配對錯誤？

本題觀念：

本題探討的是「蚊媒與蜱媒（tick-borne）病毒」的傳播媒介辨識，屬於傳染病學中「arbovirus（arthropod-borne virus）」與「tick-borne virus」的向量（vector）概念。主要考驗對Flavivirus與Alphavirus家族中常見病毒，以及Bunyaviridae（Nairovirus屬）之CCHF病毒所依賴的節肢動物媒介的熟悉度。

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選項分析

• 選項A: 登革病毒（Dengue virus）／斑蚊
  登革熱由Aedes aegypti及Aedes albopictus傳播，屬於典型的斑蚊媒介傳播疾病。多份全球與WHO報告均指出Aedes aegypti為主要傳播媒介，Aedes albopictus為次要媒介 (who.int)。

• 選項B: 茲卡病毒（Zika virus）／蜱
  Zika virus屬於Flavivirus，主要經由Aedes屬蚊子（尤其Aedes aegypti）叮咬傳播，亦可性行為或母嬰垂直傳播，並無蜱（tick）為自然媒介的證據 (cdc.gov)。此配對錯誤。

• 選項C: 屈公病毒（Chikungunya virus）／斑蚊
  Chikungunya virus屬Togaviridae科Alphavirus屬，同樣以Aedes aegypti與Aedes albopictus為傳播媒介，常於日間叮咬，並與Dengue、Zika共用向量 (who.int)。

• 選項D: 克里米亞－剛果出血熱病毒（CCHF virus）／蜱
  CCHF virus屬Bunyaviridae科Nairovirus屬，主要經由Hyalomma屬硬蜱（hard ticks）叮咬或接觸受感染牲畜血液傳播，並非依賴蚊子 (who.int)。

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答案解析

選項B「茲卡病毒／蜱」配對錯誤，因為Zika virus自然傳播媒介為Aedes屬蚊子，並非蜱。其他三項皆正確反映了其主要的節肢動物向量。

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核心知識點

• Arbovirus與tick-borne virus之區別
• Flavivirus家族：
  • Dengue virus → Aedes aegypti、Aedes albopictus斑蚊 (who.int)
  • Zika virus → Aedes aegypti斑蚊 (cdc.gov)
• Alphavirus家族：
  • Chikungunya virus → Aedes aegypti、Aedes albopictus斑蚊 (who.int)
• Nairovirus（Bunyaviridae科）：
  • Crimean-Congo hemorrhagic fever virus → Hyalomma屬硬蜱 (who.int)

考生須掌握各病毒與其節肢動物傳播媒介的正確配對，以利臨床診斷、流行病學調查及防疫對策。

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臨床重要性

精確辨識自然傳播媒介有助於：

• 流行病監測與風險評估
• 向公眾與醫護人員宣導防蚊、防蜱策略
• 制定疫區旅遊與獸醫業者之個人防護建議
• 實施向量控制計畫，降低病毒傳播風險