113年:護理精社護理(3)
有關登革熱之敘述，下列何者最不適當？
A俗稱斷骨熱
B其病毒主要有4種型別
C感染兩種或以上不同型的登革熱病毒，易發生出血性登革熱
D主要病媒蚊是三斑家蚊
詳細解析
本題觀念：
登革熱之病原特性、流行病學與重症風險（尤其是病毒型別與病媒蚊）
選項分析
A. 俗稱斷骨熱
‧ 登革熱典型症狀為高燒、肌肉痛、關節痛與骨骼疼痛，患者常形容「像骨頭被折斷」，因此又稱 break-bone fever（斷骨熱）。敘述正確。
B. 其病毒主要有4種型別
‧ 登革病毒屬於黃病毒科（Flaviviridae），現行流行株分為 DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4 四個血清型，彼此抗原性不同。敘述正確。
C. 感染兩種或以上不同型的登革熱病毒，易發生出血性登革熱
‧ 初次感染後對該血清型具終身免疫，但對其他型僅短暫且不完全保護；再次感染不同型病毒時，可能因抗體依賴性增強作用（ADE）導致免疫風暴，易出現登革出血熱（DHF）或登革休克症候群（DSS）。敘述正確。
D. 主要病媒蚊是三斑家蚊
‧ 登革熱的主要病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），其活動高峰在白天；「三斑家蚊」（Culex tritaeniorhynchus）則是日本腦炎的重要病媒。此敘述錯誤，為本題最不適當選項。
答案解析
依登革熱流行病學，病媒蚊並非三斑家蚊，而是埃及斑蚊與白線斑蚊；其餘三項皆為登革熱常識且正確，故最不適當的是 D。
臨床重要性
- 行動防疫
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