114年:護理基本護理(3)
護理師測量一位80歲病人的耳溫結果顯示為37.9℃,下列關於體溫測量何者最適當?
A老年人的耳溫在體溫測量部位中溫度最低
B老年人耳溫容易受到外在環境溫度的影響
C老年人耳溫較其他年齡層為高
D測量數值為老年人耳溫的正常範圍
詳細解析
本題觀念:
本題考的是耳溫(tympanic temperature)測量的特性,特別聚焦在老年人(elderly)族群的相關知識。耳溫計(tympanic thermometer)利用紅外線(infrared radiation)感測鼓膜(tympanic membrane)附近的熱輻射,其準確性受多種因素影響,包括環境溫度、耳道形態及病人年齡。
選項分析
(A) 老年人的耳溫在體溫測量部位中溫度最低 ❌ 耳溫並非各測量部位中溫度最低者。各測量部位體溫由高到低大致排列為:直腸(rectal)> 耳溫(tympanic)≈ 顳動脈(temporal artery)> 口腔(oral)> 腋溫(axillary)。腋溫(axillary temperature)才是各部位中通常最低的,因其為體表測量。
(B) 老年人耳溫容易受到外在環境溫度的影響 ✅(正確答案) 耳溫測量採用紅外線感測,測量的是耳道(ear canal)與鼓膜附近的溫度,屬半開放性結構,容易受到外在環境溫度(ambient temperature)影響。研究顯示,在極端環境溫度下(如寒冷戶外或高溫環境),耳溫可在測量後20分鐘內出現偏差,最高可偏差 0.8°C。老年人體溫調節(thermoregulation)能力較弱,體溫更容易受環境溫度影響,加上耳道皮下組織萎縮,此影
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