110年:醫學六(1)
基本麻醉監測中，體溫監測的概念與敘述，下列何者錯誤？
A術後低體溫會引起發抖（ shivering ）反應，在成人可增加代謝產熱 50% 到 100% ，此反應可能增加心血管病人 的風險
B30分鐘以上的全身麻醉，體溫監測應為常規監測，核心體溫（ core temperature ）應維持攝氏 36 度以上
C區域麻醉（ regional anesthesia ）只會影響周邊溫度控制，不易引發惡性高熱，不須體溫監測
D老年人的血管收縮的閾值（ vasoconstrictive threshold ）低於年輕人，導致老年人更容易失溫
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦麻醉期間與術後的體溫監測標準，以及不同麻醉方式（全身與區域麻醉）對患者體溫調控的影響。重點在於理解
- 麻醉後發抖（shivering）對代謝與心血管系統的衝擊，
- ASA（American Society of Anesthesiologists）對體溫監測的基本標準與臨床建議，
- 區域麻醉對中樞與周邊熱穩定機制的擾動程度，
- 高齡患者的熱調節生理變化（vasoconstriction threshold 移位）等。
選項分析
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選項A
「術後低體溫會引起發抖反應，在成人可增加代謝產熱50%到100%，此反應可能增加心血管病人的風險。」
多數文獻指出，shivering可使total-body oxygen consumption增加約100%左右，甚至有研究提及最大可達300–400%（但平均130%），同時也會增加CO₂產生與心臟負荷，心肺功能不佳者耐受度低。(isakanyakumari.com)
因此此描述為正確。 -
選項B
「30分鐘以上的全身麻醉，體溫監測應為常規監測，核心體溫應維持攝
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