114年:護理基本護理(3)
腦腫瘤成年病人住院治療,護理師評估肌力時,發現病人左側手腳肌肉輕微收縮,但關節無法活動;最適合病人左側肢體的運動型態,下列何者正確?
A被動運動
B協助性主動運動
C主動運動
D加阻力運動
詳細解析
本題觀念:
本題情境為腦腫瘤(brain tumor)成年病人,護理師評估肌力時發現「左側手腳肌肉有輕微收縮,但關節無法活動」。需根據肌力分級決定最適合的運動型態。核心知識是「醫學研究委員會肌力分級量表(Medical Research Council Muscle Strength Scale, MRC Scale)」與對應的運動處方。
選項分析
首先釐清肌力等級:
依據 MRC 肌力分級量表(0-5 分):
- Grade 0:完全無收縮,無法看到或觸摸到任何肌肉活動
- Grade 1:可見或可觸及輕微肌肉收縮,但關節無法產生任何動作(= 本題描述)
- Grade 2:去除重力情境下可完成全關節活動範圍
- Grade 3:可對抗重力完成全關節活動範圍,但無法對抗阻力
- Grade 4:可對抗部分阻力
- Grade 5:正常肌力,可對抗最大阻力
本題描述「輕微收縮,但關節無法活動」= MRC Grade 1(微弱收縮級)
各運動型態的適應症:
- 被動運動(passive exercise / PROM):由護理師或治療師完全協助移動關節,無需病人出力。適用於肌力 Grade 0-1,病人無法主動參與關節活動的情況。
- **協助性主動運動(acti
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