114年:護理精社護理(3)
有關自殺的概念,下列敘述何者最不適當?
A大部分會採取自殺的人,內心通常是充滿矛盾、猶豫不決
B多數自殺者會以口頭、書面及行為等方式,表達其自殺意念與企圖
C自殺的想法一定會持續存在,並不會消失
D曾有自殺企圖者,可能會以更激烈的行動自殺
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(最不適當),考察自殺(suicide)的相關概念與常見迷思(myths)的辨別。護理師必須正確理解自殺的特性,才能進行準確的自殺風險評估與教育。
選項分析
(A) 大部分會採取自殺的人,內心通常是充滿矛盾、猶豫不決 ✅(正確陳述) 這是自殺學研究中最重要的核心概念之一:矛盾心理(ambivalence)。即使是最絕望的人,在決定自殺的過程中,內心幾乎都同時存在「想死」與「想活下去」的拉扯。研究指出,即使是做出嚴重自殺企圖的人,在最後一刻仍報告自己感到矛盾。這一特性正是護理師介入的重要「窗口」——只要能在此矛盾期間建立治療性關係,就有機會協助病人選擇求生。
(B) 多數自殺者會以口頭、書面及行為等方式,表達其自殺意念與企圖 ✅(正確陳述) 自殺相關文獻一致指出,大多數自殺意圖不是毫無預警的,自殺者往往事前以口頭(「我想消失」「大家沒有我會更好」)、書面(遺書、社群媒體貼文)或行為(把重要物品送人、突然平靜下來、整理遺物)等方式發出求救信號(warning signs)。護理師教育中強調要辨識這些信號。
(C) 自殺的想法一定會持續存在,並不會消失 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 這是一個常見的迷思。正確的認知是:自殺意念是波動的、可能是暫時性的(transient),並非永久存在。
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