108年:護理精社護理(2)

有關自殺危險因子之說明,下列敘述何者正確?①自殺危險因子廣布於生物、心理、社會、經濟、文化層面,絕非單一因素 ②自殺危險因子具有快速變動與不易測度的特質,故此自殺防範應單一統由專責人員負責 ③自殺的危險遠端因子中包括精神科疾病、致命工具的可近性 ④社會心理因素會與自殺相關,如重大失落事件

A①②
B②③
C③④
D①④

詳細解析

本題觀念:Suicide risk assessment—危險因子類型與自殺防治策略

自殺風險評估是精神科與一般臨床照護的重要工作。危險因子並非單一面向,而是橫跨生物、心理、社會、經濟、文化等層面;同時又可區分為遠端(chronic / predisposing)及近端(acute / precipitating)因子。正確釐清各因子屬性,才能制定多元且持續的防治措施,並避免將責任過度集中於某一專業人員。

選項分析

  1. ① 自殺危險因子廣布於生物、心理、社會、經濟、文化層面,絕非單一因素

    • 事實。根據生物–心理–社會模式,遺傳傾向、神經化學異常、精神疾病、人格特質、生活壓力、經濟困頓、社會孤立、文化信念等皆會相互作用增加自殺風險。
  2. ② 因危險因子快速變動且不易測度,故自殺防範應單一統由專責人員負責

    • 錯誤。自殺防治強調跨領域(multidisciplinary)與社區網絡合作,包括精神科醫師、護理師、心理師、社工師、衛生及教育單位等,並非單一人員即可負荷。
  3. ③ 自殺的危險「遠端」因子中包括精神科疾病、致命工具的可近性

    • 部分錯誤。精神科疾病(例如 Major depressive disorder、Schizophrenia)屬慢性且潛伏期長,確為遠端因子;然而「致命工具的可近性」(如家中存放農藥、槍枝)通常被

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