110年:護理精社護理(1)
對於自殺行為與精神疾病之敘述,下列何者錯誤?
A不是每一個憂鬱症的病人,都會出現自殺企圖行為
B藥癮病人的自殺,主要是因為毒品使用過量,與憂鬱無關
C憂鬱症個案在出院後,仍可能有自殺的危險性
D思覺失調症病人可能受到幻覺控制而出現自殺企圖行為
詳細解析
本題觀念:自殺行為與各類精神疾病之關係與風險評估
自殺並非單一因素導致,而是多重生物、心理、社會因子交互作用的結果。不同精神疾病(Major Depressive Disorder、Substance Use Disorder、Schizophrenia 等)對自殺危險性的影響各有特色,臨床評估時必須分清「疾病本身帶來的自殺風險」與「併發症或意外過量」兩者的差異。
選項分析
A. 不是每一個憂鬱症的病人,都會出現自殺企圖行為
‧ 正確。重度憂鬱症固然是自殺最主要的危險因子之一,但僅約 15–20% 的憂鬱症患者出現自殺企圖,並非所有人都會採取行動。臨床上仍需個別評估其自殺意念、計畫與衝動程度。
B. 藥癮病人的自殺,主要是因為毒品使用過量,與憂鬱無關
‧ 錯誤(本題答案)。Substance Use Disorder 患者的確常見致死性過量(overdose),但多數自殺死亡並非單純「意外過量」,而是與併存的憂鬱情緒、無望感、衝動控制不良高度相關。研究顯示藥物濫用者合併 Major Depressive Disorder 的比例可達 30–60%,且共病時自殺率顯著上升。故不能將藥癮者的自殺簡化為單純藥物毒性事件。
C. 憂鬱症個案在出院後,仍可能有自殺的危險性
‧ 正確。住院治療期間症狀獲得緩解並不代表風險完全解除。臨床統計發現:
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