有關衛生福利部進行原住民族及離島地區部落社區健康營造計畫目的，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

本題探討衛生福利部在原住民族及離島地區推動「部落社區健康營造計畫」的核心目的。此計畫採用社區導向、文化在地化、從下而上的方式，強化原住民族和離島地區居民自發性的健康行為，並透過組織機制與跨部門協力，建構符合族群文化、安全的健康支持環境。

選項分析

• 選項A 建立公共學堂提升社區教育水準
  計畫目標聚焦於健康促進與自我健康管理，而非一般教育或學習空間的設置，「健康營造」強調的是在地文化與健康議題的辨識與行動；公共學堂雖可提升知識素養，但非此計畫主軸 (mohw.gov.tw)。

• 選項B 減少對健康照護服務利用涵蓋率
  衛福部此計畫意在提升偏鄉與離島地區之健康促進、預防保健及醫療可近性，反而要增加涵蓋率與利用率，選項B與計畫目標背道而馳 (mohw.gov.tw)。

• 選項C 透過跨領域合作，協助建構在地人服務在地人之健康照護資源
  計畫自民國96年起委託台灣原住民醫學學會，並與各縣市衛生局、地方社區、醫療院所密切合作，依「本土化、訂立健康議題、建立機制」三大原則，推動部落導向的健康照護模式，並強調結合地方資源、建構在地健康支持環境，使在地人服務在地人，達到文化安全與可近性 (mohw.gov.tw)。

• 選項D 協助在地人出外就業人力培養
  此計畫並非就業訓練方案，焦點在推動部落內部健康促進與健康照護資源整合，不涉及鼓勵或安排族人出外就業，與計畫方向不符 (mohw.gov.tw)。

答案解析

「部落社區健康營造計畫」重點在於運用跨部門、跨領域的輔導機制，結合中央與地方衛生資源、部落文化組織及醫療院所，共同協力建構部落健康促進中心，推動自發性的健康行動，並透過在地人參與，強化部落自決與文化安全。選項C完整涵蓋此計畫透過跨領域合作、在地資源整合，以及「在地人服務在地人」的核心精神，最符合衛福部計畫目的。

核心知識點

• 社區健康營造（Community Health Building）原則：本土化、健康議題訂立、機制建立
• 部落健康營造模式：由台灣原住民醫學學會承接輔導，依區域分層輔導、橫向連結
• 文化安全（Cultural Safety）與在地參與：尊重原住民族文化，自主辨識健康議題、策畫活動
• 跨領域／跨機構協作：中央衛福部、地方衛生局、醫事人力、部落組織共同推動
• 偏鄉／離島健康促進：強化醫療可近性、遠距醫療、行動門診與數位資訊平台整合

臨床重要性

在實務推動原住民族與離島地區健康工作時，必須掌握文化敏感度與社區參與度，協助建立在地健康支持系統；臨床人員應了解健康營造的社區策略，並透過在地夥伴合作，才能真正縮短城鄉健康差距，提升原住民族與離島民眾的健康福祉。