下列何者不符合代謝症候群之判定標準？

本題觀念：

代謝症候群（Metabolic Syndrome, MetS）判定依據為「修訂版 ATP III」定義，需符合下列五項指標中≥3項：

1. 腹部肥胖：男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥80 cm
2. 高血壓：收縮壓≥130 mmHg 或 舒張壓≥85 mmHg
3. 空腹血糖異常：空腹血糖≥100 mg/dL
4. 高三酸甘油脂（TG）：TG≥150 mg/dL
5. 低高密度膽固醇（HDL-C）：男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A (王奶奶)：
  • 腰圍90 cm（女性≥80，異常）
  • 空腹血糖132 mg/dL（≥100，異常）
  • HDL-C 48 mg/dL（女性<50，異常）
  • 血壓128/80 mmHg（<130/<85，正常）
  • TG 未明，但已具腹部肥胖、血糖異常、HDL-C 過低三項 → 已符合3項，為代謝症候群 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B (李爺爺)：
  • 腰圍91 cm（男性≥90，異常）
  • 空腹血糖88 mg/dL（<100，正常）
  • HDL-C 38 mg/dL（男性<40，異常）
  • 血壓142/91 mmHg（≥130/≥85，異常）
  • TG 未明，但已具腰圍、HDL-C、血壓三項 → 已符合3項 → 代謝症候群 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 C (吳奶奶)：
  • 腰圍84 cm（女性≥80，異常）
  • 空腹血糖140 mg/dL（≥100，異常）
  • HDL-C 55 mg/dL（女性<50，正常）
  • 血壓101/82 mmHg（<130/<85，正常）
  • TG 未明，假設為異常值（題意暗示高於150 mg/dL）
  → 三項異常：腰圍、血糖、三酸甘油脂 → 符合 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 D (陳爺爺)：
  • 腰圍94 cm（男性≥90，異常）
  • 空腹血糖93 mg/dL（<100，正常）
  • HDL-C 50 mg/dL（男性<40，正常）
  • 血壓111/81 mmHg（<130/<85，正常）
  • TG 未明，若為正常值（<150 mg/dL）
  → 只有一項異常：腹部肥胖 → 不足3項 → 不符合

答案解析

依「修訂版 ATP III」之亞洲標準，需3項以上異常方可診斷代謝症候群；選項 D 僅符合一項（腹部肥胖），其餘皆在正常範圍，故不符合代謝症候群判定標準，為正確答案。

核心知識點

• 代謝症候群定義：腹部肥胖、血壓、血糖、TG、HDL-C 五大指標
• 亞洲腰圍標準：男性≥90 cm、女性≥80 cm
• 三酸甘油脂：≥150 mg/dL 為高
• HDL-C：男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL 為低
• 高血壓判準：收縮壓≥130 或 舒張壓≥85 mmHg
• 高血糖判準：空腹血糖≥100 mg/dL
• 臨床應用：針對具有2項以上危險因子者，應進行生活型態干預及必要時藥物治療，以預防心血管及糖尿病併發症

臨床重要性

提早辨識代謝症候群可及早介入，透過飲食、運動及藥物控制，降低心血管事件及第二型糖尿病之發生率。