下列會造成凝血功能異常的狀況，何者主要不是由於血小板功能的缺失？

本題觀念：

本題的核心觀念在於區分初級止血 (Primary Hemostasis) 與 次級止血 (Secondary Hemostasis) 的病理機制差異。

• 初級止血：主要依賴血小板 (Platelet) 與血管壁的交互作用（黏附、活化、凝集）形成血小板塞 (Platelet plug)。異常時常見症狀為黏膜出血、瘀點 (Petechiae)。
• 次級止血：主要依賴凝血因子 (Coagulation factors) 的瀑布反應，最終生成纖維蛋白 (Fibrin) 加固血塊。異常時常見症狀為深層組織出血、關節積血 (Hemarthrosis)。

題目要求選出「主要不是由於血小板功能缺失」的狀況，即我們要尋找一個屬於「凝血因子缺乏（次級止血異常）」的疾病。

選項分析

• A. von Willebrand 氏病（von Willebrand disease, vWD）：錯誤（屬於血小板功能相關異常）。
  • 機制：vWF 的主要功能是作為「橋樑」，協助血小板黏附 (Adhesion) 於受損的血管內皮下膠原蛋白，並攜帶第八凝血因子。
  • 解析：雖然 vWD 也會導致第八因子下降，但其最根本且具特徵性的病理缺陷是**血小板無

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