下列何種惡性淋巴瘤，在組織切片中腫瘤細胞通常只占所有細胞的小部分？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是淋巴瘤的組織病理學特徵（Histopathology of Lymphoma），特別是分辨「腫瘤細胞」與「背景反應細胞」在組織切片中的比例。這是區分何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma）與大多數非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）的最關鍵特徵之一。

選項分析

• A. 瀰漫性大 B細胞淋巴瘤（ diffuse large B -cell lymphoma, DLBCL ）：

  • 錯誤。這是最常見的非何杰金氏淋巴瘤。在組織學上，其特徵是腫瘤細胞呈瀰漫性（diffuse）增生，這些惡性的大 B 細胞會完全破壞淋巴結的正常結構，且腫瘤細胞密度極高，通常佔據切片視野的絕大部分。

• B. 退行性大細胞淋巴瘤（ anaplastic large cell lymphoma, ALCL ）：

  • 錯誤。這是一種 T 細胞淋巴瘤。典型的組織學表現是**成片（sheets）**或成簇的大型、多形性（pleomorphic）腫瘤細胞，這些細胞具有豐富的細胞質和馬蹄形或腎形細胞核（Hallmark cells）。雖然某些亞型（如淋巴組織球型）背景細胞較多，但經典型 ALCL 的腫瘤細胞通常相當顯著且數量多。

• **C

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