114年:醫學一(1)
病人脊髓受損導致受傷部位以下肢體無力,溫痛覺喪失,但本體感覺與震動覺保留,下列何處最不可能受損?
A後索(posterior funiculus )
B前索(anterior funiculus )
C側索(lateral funiculus )
D前角(anterior horn )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是脊髓前動脈症候群 (Anterior Cord Syndrome) 的典型臨床表現與其對應的解剖構造。
這是一種常見的不完全性脊髓損傷,通常由脊髓前動脈 (Anterior Spinal Artery) 缺血或脊髓前部受壓迫(如骨折碎片、椎間盤突出)引起。脊髓前動脈供應脊髓前 2/3 的區域,因此該區域受損會導致特定的神經學缺損,而由脊髓後動脈供應的後 1/3 區域則通常得以保留。
選項分析
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A. 後索 (Posterior funiculus):正確答案 (最不可能受損)
- 解剖功能:後索主要包含背柱 (Dorsal Column),負責傳遞本體感覺 (Proprioception)、震動覺 (Vibration) 和精細觸覺。
- 血液供應:主要由脊髓後動脈 (Posterior Spinal Arteries) 供應。
- 題目關聯:題目明確指出病人「本體感覺與震動覺保留」。這表示負責這些感覺傳遞的解剖構造(後索)功能完好,未受損傷。因此,這是最不可能受損的部位。
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B. 前索 (Anterior funiculus):錯誤
- 解剖功能:包含前皮質脊髓徑 (Anterior Co
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