114年:醫學一(1)
下列何者最不可能直接參與眼睛看近物時的調適反應（ accommodation -convergence reaction ）？
A雙眼內直肌（ medial rectus ）
B動眼神經（ oculomotor nerve ）
C額葉眼區（ frontal eye field ）
D睫狀肌（ ciliary muscle ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是近反射（Near Reflex），又稱**調節反射（Accommodation Reflex）或調節-輻輳反射（Accommodation-Convergence Reaction）**的神經路徑與作用機轉。
當眼睛從看遠物轉向看近物時，會同時發生「近反射三合一（Near Triad）」反應：
- 輻輳（Convergence）：雙眼內直肌收縮，眼球內收，使視軸對準近物。
- 調節（Accommodation）：睫狀肌收縮，懸韌帶放鬆，水晶體變厚（變圓），增加屈光力以聚焦近物。
- 縮瞳（Miosis）：瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小，以增加景深並減少周邊像差。
選項分析
-
A. 雙眼內直肌（Medial rectus）：直接參與。
- 分析：內直肌收縮是產生「輻輳（Convergence）」作用的動力來源，使雙眼視軸向鼻側集中，確保影像落在雙眼視網膜對應點（fovea）上。它是近反射三合一中的關鍵效應器（Effector）。
-
B. 動眼神經（Oculomotor nerve, CN III）：直接參與。
- 分析：動眼神經是近反射的傳出神經（Efferent pathway）。 *
...（解析預覽）...