108年:職治-解剖生理

眼外肌與其神經支配之配對,下列敘述何者錯誤?

A上直肌(superior rectus muscle),動眼神經(oculomotor nerve)
B上斜肌(superior oblique muscle),滑車神經(trochlear nerve)
C外直肌(lateral rectus muscle),外展神經(abducent nerve)
D下直肌(inferior rectus muscle),眼神經(ophthalmic nerve)

詳細解析

本題觀念

眼外肌負責轉動眼球,主要由三對腦神經提供運動支配:動眼神經(第三對,CN III)、滑車神經(第四對,CN IV)與外展神經(第六對,CN VI)。六條眼外肌中,上斜肌由 CN IV 支配,外直肌由 CN VI 支配,其餘四條肌肉——上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌——由 CN III 支配。好記的口訣是「外直肌六、上斜肌四,其餘動眼三」。題目中的「眼神經」是三叉神經第一支(V1),主要負責眼眶、額部及眼表的感覺,並非眼外肌的運動神經,因此下直肌配眼神經是錯誤組合。

眼外肌受神經支配後,將訊號轉成眼球的特定方向運動。例如,外直肌收縮讓眼球向外轉,上斜肌則參與內旋、下轉與外轉,實際作用會隨眼球注視位置改變。答題時不必只靠肌肉動作推論神經;先記住兩個例外「上斜肌四、外直肌六」,其他眼外肌再歸到動眼神經,較不容易把感覺神經 V1 與運動神經混淆。

選項分析

A. 上直肌(superior rectus muscle)—動眼神經:正確。上直肌由動眼神經上支支配,主要協助眼球上轉,也有內轉及內旋作用。

B. 上斜肌(superior oblique muscle)—滑車神經:正確。上斜肌由滑車神經支配,是 CN IV 的主要眼外肌;其肌腱經滑車轉向後附著於眼球。

C. 外直肌(lateral rectus muscle)—外展神經:正確。外直肌由外展神經支配,

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