112年:職治-解剖生理
下列眼球肌中何者接受外展神經(abducent nerve)支配?
A內直肌(medial rectus)
B外直肌(lateral rectus)
C上斜肌(superior oblique)
D下斜肌(inferior oblique)
詳細解析
本題觀念
眼球由六條眼外肌帶動,三條腦神經分工支配:動眼神經(第三對腦神經)支配多數眼外肌,滑車神經(第四對)支配上斜肌,外展神經(第六對)直接支配外直肌。看到「外展神經」時,可直接聯想到外直肌;外直肌收縮會將同側眼球向外移動,稱為眼球外展。這裡要分清直接的肌肉支配與兩眼共同轉向時的神經協調,兩者相關但不是同一件事。[1,3]
選項分析
- A 內直肌:使眼球內收,直接由動眼神經支配。外展神經核的部分神經元可經內側縱束協調對側內直肌,讓雙眼能共同朝同一側轉動;這種協調不代表外展神經直接支配內直肌。[1,3]
- B 外直肌:由外展神經直接支配。收縮時將眼球向外帶動,產生外展,是本題所問的肌肉。[1,2]
- C 上斜肌:由滑車神經支配,不是外展神經。外眼肌的神經支配圖譜中,上斜肌是第四對腦神經的例外肌肉。[3,5]
- D 下斜肌:由動眼神經支配,不是外展神經。它與內直肌等肌肉同屬動眼神經支配範圍。[3,4]
答案解析
答案是 B 外直肌。外展神經的運動纖維到達同側外直肌,肌肉收縮可使眼球向外轉動。水平注視時,外展神經核也會透過內側縱束協調對側動眼神經核,使對側內直肌同步收縮;因此,雖然兩眼的水平轉動需要兩側神經核協作,外展神經的直接周邊支配對象仍是外直肌,不是內直肌。[1–3]
核心知識點
可用「外直肌
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