若病人的主動脈弓（ aortic arch ）發生動脈瘤（ aneurysm ），造成聲音沙啞，最可能是因為下列那一條神經功能間接受損？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是喉返神經（Recurrent Laryngeal Nerve, RLN）的解剖路徑及其與大血管的鄰接關係，特別是左喉返神經與**主動脈弓（Aortic Arch）的密切位置。這是一個經典的解剖與臨床病理對照題，臨床上稱為奧特納氏症候群（Ortner's syndrome）**或心因性聲帶麻痺（Cardiovocal syndrome）。

選項分析

• A. 右側迷走神經（Right vagus nerve）：

  • 錯誤。右側迷走神經向下行走時，其分出的右喉返神經是繞過**右鎖骨下動脈（Right Subclavian Artery）**後向上返回喉部。因此，右側神經的路徑位置較高，不會繞過主動脈弓，主動脈弓的病變通常不會直接壓迫到右側迷走神經或右喉返神經。

• B. 右側交感神經幹（Right sympathetic trunk）：

  • 錯誤。交感神經幹位於脊柱旁，若受損主要會引起霍納氏症候群（Horner's syndrome），症狀包括眼瞼下垂（Ptosis）、瞳孔縮小（Miosis）、無汗（Anhidrosis），而非聲音沙啞。且右側位置與主動脈弓無直接壓迫關係。

• **C. 左側交感神經幹（Left sympa

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