114年:醫學一(1)

情緒很緊張時,交感神經系統( sympathetic nervous system )會亢奮,此時其節後神經纖維(postganglionic fiber )最可能會:

A釋放正腎上腺素( norepinephrine ),並作用在心臟竇房結( SA node) beta2受器(β 2 receptor ),促 使心跳加快
B釋放乙醯膽鹼( acetylcholine ),並作用在皮膚小汗腺尼古丁型受器( nicotinic receptor ),促使流汗 增加
C釋放正腎上腺素,並作用在支氣管平滑肌 beta2受器(β 2 receptor ),促使支氣管平滑肌收縮
D釋放正腎上腺素,並作用在眼睛虹膜( iris)的放射肌( radial muscle )alpha1受器(α 1 receptor ), 造成瞳孔( pupil)放大

詳細解析

本題觀念:

本題測驗考生對於自律神經系統 (Autonomic Nervous System) 的神經傳導物質 (neurotransmitters)、受器 (receptors) 分布及其對應生理作用的掌握程度。特別是交感神經節後纖維對不同器官的特異性調控。

選項分析

  • A. 釋放正腎上腺素(norepinephrine),並作用在心臟竇房結(SA node)beta2受器(β2 receptor),促使心跳加快

    • 分析:雖然交感神經節後纖維確實釋放正腎上腺素 (NE) 來興奮心臟,但作用於竇房結 (SA node) 的主要受器是 Beta-1 (β1{\beta}_{1}) 受器,而非 Beta-2 (β2{\beta}_{2})。
    • 生理機制:NE 結合 β1{\beta}_{1} 受器 \rightarrow 增加 cAMP \rightarrow 增加心跳速率 (chronotropy) 和收縮力 (inotropy)。雖然心臟中也有少量的 β2{\beta}_{2} 受器,但教科書標準答案中,心臟的主要交感受器為 β1{\beta}_{1}
    • 判定:描述受器類型不精確。
  • **B. 釋放乙醯膽鹼(acetylcholine),並作用在皮膚小

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