114年:醫學二(1)

下列那一株菌會污染海鮮,並產生熱穩定溶血素( thermostable direct hemolysin, Kanagawa hemolysin )引起食物中毒?

A大腸桿菌( Escherichia coli )
B霍亂弧菌( Vibrio cholera )
C腸炎弧菌( Vibrio parahaemolyticus )
D金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 的致病因子與流行病學特徵。 腸炎弧菌是台灣及許多沿海地區常見的食物中毒病原菌,主要經由受污染的海鮮傳播。其核心致病因子為 耐熱性直接溶血素 (Thermostable Direct Hemolysin, TDH),該毒素在特定培養基(Wagatsuma agar)上會產生特殊的溶血現象,稱為 神奈川現象 (Kanagawa phenomenon)

選項分析

  • A. 大腸桿菌 (Escherichia coli):

    • 雖然某些大腸桿菌(如 ETEC, EHEC)會產生毒素(如 LT, ST, Shiga toxin),且 ETEC 的 ST (Heat-stable enterotoxin) 也是熱穩定的,但大腸桿菌主要與受污染的水、牛肉、未滅菌牛奶或生菜有關,並非特指「海鮮」污染。
    • 大腸桿菌不產生 Kanagawa hemolysin。
  • B. 霍亂弧菌 (Vibrio cholerae):

    • 霍亂弧菌雖與海鮮(特別是貝類)或受污染的水有關,但其主要致病因子是 霍亂毒素 (Cholera Toxin, CT),引起大量水狀腹瀉(米湯狀)。
    • 霍亂弧菌

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