112年:醫學二(1)
下列何種細菌產生之 A-B 毒素（ A-B toxin ）會造成腹痛、腹瀉等症狀？
A金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）之腸毒素（ enterotoxins ）
B產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（Clostridium perfringens）之 α毒素（ α toxin ）
C霍亂弧菌（Vibrio cholerae）之霍亂毒素（ cholera toxin ）
D單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）之李斯特菌溶血素 O （ listeriolysin O ）
詳細解析
本題觀念：
本題的核心觀念在於區分細菌毒素的結構分類（如 A-B toxin、Superantigen、Pore-forming toxin）及其對應的臨床症狀與致病機轉。 **A-B 毒素（A-B toxin）**是細菌外毒素的一大類，由兩個次單元組成：
- A 次單元 (Active subunit)：具有酵素活性，負責進入細胞內干擾生理功能（如活化 Adenylate cyclase）。
- B 次單元 (Binding subunit)：負責結合宿主細胞表面的特定受體，協助 A 次單元進入細胞。
選項分析
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A. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）之腸毒素（enterotoxins）
- 錯誤。
- 結構與機轉：金黃色葡萄球菌腸毒素屬於超級抗原（Superantigen），而非 A-B 毒素。它會非專一性地連結抗原呈現細胞的 MHC class II 分子與 T 細胞受體（TCR），導致大量 T 細胞活化並釋放細胞激素（Cytokine storm）。
- 症狀：雖然會引起腹痛和腹瀉，但其最典型的特徵是劇烈嘔吐（Emesis），且發作時間極快（約 1-6 小時）。
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**B. 產氣莢膜梭狀芽孢
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