下列抗生素中，何者長期使用最容易造成 8歲以下兒童產生牙齒、骨骼之傷害？

本題觀念：

本題考查的是四環黴素類（Tetracyclines）抗生素的特有副作用，特別是對發育中兒童（8歲以下）的牙齒與骨骼之影響。這類藥物會與鈣離子結合，沉積在正在鈣化的組織中，導致永久性的牙齒變色（黃、灰、褐色）及琺瑯質發育不全，並可能暫時性抑制骨骼生長。

選項分析

• A. Erythromycin（紅黴素）：

  • 屬於大環內酯類（Macrolides）。
  • 常見副作用為胃腸道不適（噁心、嘔吐、腹瀉）、膽汁鬱積性肝炎及 QT 波延長。
  • 錯誤原因：它不會導致牙齒變色或骨骼生長抑制，常用於對青黴素過敏的兒童。

• B. Omadacycline：

  • 屬於新型四環黴素類（Tetracyclines），具體分類為 Aminomethylcycline。它是為了克服傳統四環黴素抗藥性而設計的新藥（如對抗 MRSA、非典型肺炎）。
  • 正確原因：雖然是新藥，但它保留了四環黴素類的化學結構特性。藥物仿單與臨床指引明確警示，Omadacycline 在牙齒發育期間（懷孕後半期、嬰兒期及 8 歲以下兒童）使用，可能導致牙齒永久性變色及骨骼生長抑制。因此，除非無其他替代藥物，否則不建議用於 8 歲以下兒童。

• **C. Clin

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