下列何種抗生素會造成胎兒牙齒永久性變黃棕色，故孕婦禁用？

本題觀念：

本題考察藥物在牙齒發育階段之骨骼和齒質沈積效應，尤其是tetracycline類抗生素透過與鈣離子螯合，於胎兒或兒童牙齒鈣化時期造成永久性黃褐色或棕褐色沈積，因而在孕婦（尤其懷孕18週後）禁用。

選項分析

• 選項A doxycycline
  Doxycycline屬於tetracycline衍生物，可穿過胎盤，在胎兒骨骼與牙齒形成過程中與鈣離子結合，導致恆牙及乳牙永久性黃灰至棕褐色變色及琺瑯質發育不全，因此孕婦禁用。孕婦使用tetracycline類藥物被列為FDA懷孕D級，尤其第二、三孕期禁用(drugs.com)。

• 選項B amoxicillin
  Amoxicillin屬於penicillin類抗生素，安全性佳，常用於孕期泌尿道感染及其他細菌感染，無報告胎兒牙齒變色或骨骼發育異常，屬孕期首選之一。

• 選項C cefaclor
  Cefaclor為第二代cephalosporin，同樣不與鈣離子螯合，比較安全用於孕期細菌感染，無牙齒沈積或骨骼影響之副作用。

• 選項D gentamicin
  Gentamicin屬aminoglycoside，主要副

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