114年:醫學二(1)
下列抗癌藥物與其作用機轉之配對,何者正確?
Aetoposide —抑制thymidylate synthase
Birinotecan —抑制topoisomerase I
Cpemetrexed —抑制topoisomerase II
Dvinorelbine —抑制dihydrofolate reductase
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於常見抗癌藥物(化療藥物)其藥理機轉 (Mechanism of Action) 的掌握度。這是腫瘤學與藥理學中非常基礎且核心的考點,重點在於區分不同藥物是針對 DNA 複製過程中的哪個酵素(如 Topoisomerase I/II)或是代謝途徑(如葉酸代謝、微管聚合)進行干擾。
選項分析
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A. etoposide — 抑制 thymidylate synthase (錯誤)
- Etoposide (VP-16) 是一種鬼臼毒素 (podophyllotoxin) 的半合成衍生物。
- 機轉:它主要抑制 Topoisomerase II (DNA 拓撲異構酶 II)。它會與 Topoisomerase II 和 DNA 形成三重複合體,阻止 DNA 斷裂後的重新連接 (religation),導致 DNA 雙股斷裂累積,進而引發細胞凋亡。
- 修正:Thymidylate synthase (TS) 的抑制劑主要是 5-Fluorouracil (5-FU) 或 Pemetrexed 等抗代謝藥物。
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B. irinotecan — 抑制 topoisomerase I (正確)
- **Irinotecan (
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