66歲女性，因膝關節炎較少運動，近半年來咳嗽、打噴涕、下樓梯時，會有漏尿情形。尿液常規檢查白血球 0-3/HPF，以下狀況何者最為符合?

本題觀念：

探討年長女性常見的尿失禁類型辨別，尤其是應力性（Stress）與急迫性（Urge）尿失禁的臨床特徵，以及利用尿液常規檢查（尿沈渣白血球）排除泌尿道感染的診斷思維。

選項分析

• 選項A 急迫性尿失禁
  急迫性尿失禁（Urge incontinence）主因為膀胱逼尿肌不自主收縮，臨床表現為強烈突來的排尿慾（urge），常伴隨頻尿、夜尿，甚至無法及時至廁所即失禁。此題中並未提及強烈尿意、頻尿或夜尿等症狀，只有「咳嗽、打噴嚏、下樓梯」時漏尿，與急迫性尿失禁不符(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 細菌性逆行性感染
  細菌性泌尿道感染（UTI）通常尿液中伴隨明顯白血球（pyuria）及可能的菌尿，尿沈渣白血球常＞5 HPF（甚至＞10 HPF）且伴隨下腹疼痛、頻尿、灼熱感等症狀。此題白血球僅0–3/HPF，不符合UTI的典型檢查標準，也未提及感染症狀(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 上泌尿道感染
  上泌尿道感染（腎盂腎炎）臨床多有發燒

...（解析預覽）...