114年:醫學二(1)
下列何種病理變化，較少見於類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）？
A骨贅（osteophyte ）
B血管翳（ pannus）
C骨性關節強直（ bony ankylosis ）
D關節滑液膜細胞絨毛狀增生（ synovial villous hyperplasia ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 與 退化性關節炎 (Osteoarthritis, OA) 在病理變化上的核心差異。
- 類風濕性關節炎 (RA)：主要是一種慢性、全身性的自體免疫發炎疾病。其病理特徵為滑膜發炎 (Synovitis)、血管翳 (Pannus) 形成、軟骨與骨質的侵蝕 (Erosion)，最終可能導致關節強直 (Ankylosis)。
- 退化性關節炎 (OA)：主要是一種退化性疾病。其病理特徵為軟骨磨損、軟骨下骨硬化 (Subchondral sclerosis) 以及骨贅 (Osteophyte，即骨刺) 的增生。
選項分析
- A. 骨贅（Osteophyte）：這是正確選項（較少見）。
- 骨贅（骨刺）是退化性關節炎 (OA) 的標誌性病理特徵。在 OA 中，因關節軟骨磨損，身體試圖透過骨質增生來穩定關節，從而在關節邊緣形成骨贅。
- 相反，RA 的主要病程是破壞性和侵蝕性的（Erosive arthritis）。發炎的滑膜和血管翳會侵蝕骨頭，導致「邊緣性骨侵蝕 (Marginal erosion)」，而非骨質增生。雖然在 RA 晚期若併發繼發性 O
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