113年:醫學二(1)
下列那一種抗生素主要不是作用於細菌細胞壁？
A異菸鹼醯（isoniazid）
B乙胺丁醇（ethambutol）
C利奈唑胺（linezolid）
D萬古黴素（vancomycin）
詳細解析
本題觀念：
本題考查抗生素的作用機轉 (Mechanism of Action)，核心在於區分藥物是針對「細菌細胞壁合成 (Cell wall synthesis)」還是「蛋白質合成 (Protein synthesis)」。考生需掌握主要抗結核藥物（Isoniazid, Ethambutol）以及常見抗革蘭氏陽性菌抗生素（Vancomycin, Linezolid）的具體分子標靶。
選項分析
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A. 異菸鹼醯（Isoniazid, INH）：錯誤（它是作用於細胞壁）。 Isoniazid 是一種前驅藥物，經由結核分枝桿菌的 KatG 酶活化後，會抑制 Enoyl-acyl carrier protein reductase (InhA)。InhA 是合成黴菌酸 (Mycolic acid) 的關鍵酵素。黴菌酸是分枝桿菌細胞壁特有的重要成分，因此 Isoniazid 的主要作用機轉是阻斷細胞壁的合成與完整性。
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B. 乙胺丁醇（Ethambutol, EMB）：錯誤（它是作用於細胞壁）。 Ethambutol 會抑制 Arabinosyl transferase（由 embB 基因編碼）。此酵素負責將阿拉伯糖 (Arabinose) 聚合成為**阿拉伯半乳糖 (Arab
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